阳痿与早泄的本质区别在哪里？

阳痿与早泄是男性性功能障碍中最常见的两种类型，尽管常被混为一谈，实则存在根本性的病理差异。理解二者的本质区别不仅关系到精准诊疗，更关乎患者的身心健康与生活质量。

一、核心定义：功能障碍的焦点不同

1. 阳痿（勃起功能障碍，ED）
   指阴茎持续无法达到或维持足够勃起硬度以完成满意性交的状态。其核心矛盾在于勃起机制失效，包括勃起启动困难、硬度不足或勃起维持时间过短。

2. 早泄（PE）
   核心问题是射精控制能力缺失，表现为阴茎插入阴道前或插入后短时间内（通常＜3分钟）不受控射精。早泄的本质是射精阈值降低或神经调控失调。

二、病理机制：病因与生理基础的分野

（一）阳痿的多元病因

• 血管性因素：动脉粥样硬化、糖尿病血管病变导致海绵体供血不足；
• 神经性损伤：脊髓损伤、糖尿病周围神经病变影响勃起信号传导；
• 内分泌失衡：低睾酮、甲状腺功能异常直接削弱勃起功能；
• 心理性诱因：焦虑、抑郁及伴侣关系紧张通过中枢抑制勃起。

（二）早泄的核心机制

• 神经敏感度过高：阴茎背神经敏感度异常或5-羟色胺受体功能紊乱，导致射精反射失控；
• 心理调控失效：性焦虑、操作压力及条件性反射加速射精；
• 局部病理因素：前列腺炎、包皮过长等间接加剧敏感度。

三、临床表现：症状维度的显著差异

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